Брестский областной противотуберкулезный диспансер

Информация для пациентов

[ Вернуться к списку статей ]

О возбудителе:

Туберкулез - это инфекционное заболевание, вызываемое особым микроорганизмом – микобактерией туберкулеза, сокращенно МБТ, которую еще называют бациллой Коха. Она настолько мелкая, что видна только под микроскопом. В мире каждый год от туберкулеза умирает около двух миллионов человек, а более восьми миллионов страдают от этого заболевания. Туберкулез передается в основном воздушно – капельным путем. Возбудитель туберкулеза попадает в окружающую среду при кашле, чихании и разговоре больного туберкулезом (особенно легочной его формой). При этом, выделяются мелкие капельки мокроты, которые содержат микобактерии и долгое время находятся в воздухе. Для инфицирования достаточно вдохнуть небольшое количество микобактерий. Каждый бактериовыделитель, не получающий лечение, может инфицировать более 10 человек в год. Однако, не всегда инфицированные люди заболевают туберкулезом. Лишь у 10-15 % из них развивается активная форма заболевания. У большинства иммунная система сдерживает размножение микобактерий на протяжении многих лет. Если иммунная система человека ослаблена, его шансы заболеть туберкулезом значительно возрастают. Микобактерия туберкулеза отличаются особыми свойствами. Она очень устойчива к воздействию различных факторов, таких как низкие температуры, воздействие кислот, щелочей и др. МБТ «любит» темные, сырые помещения, куда не попадают прямые солнечные лучи. Губительно на эту бактерию действуют прямые УФ – лучи, хлор, кипячение.

О симптомах и диагностике:

Чаще всего туберкулез поражает легкие. Такая форма заболевания называется легочным туберкулезом. Возможно поражения других частей тела, такие как мозг, кости, суставы, почки и лимфоузлы. Такие формы заболевания называются внелегочным туберкулезом. Туберкулез может протекать без симптомов, но у большинства больных имеются характерные проявления, заставляющие обратится к врачу. Обычно заболевание развивается постепенно, и к моменту обращения больного к врачу некоторые симптомы уже присутствуют на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Наиболее распространенным из них является наличие постоянного покашливания с небольшим количеством светлой мокроты в течение 2-3 недель или более. Один или несколько из ниже перечисленных симптомов обычно сопутствуют легочной форме туберкулеза:

  • Потеря
  • Усталость
  • Подъемы температуры
  • Ночная потливость
  • Боли в груди
  • Одышка
  • Кровохарканье

Лучший способ распознать наличие болезни – это рентгенологическое исследование и микроскопический анализ мазка мокроты. Это значит, что мокроту больного наносят на специальные стекла, затем окрашивают особым способом, после чего становиться возможным увидеть МБТ под микроскопом. Результаты мазка мокроты мы получаем быстро – на следующий день врач получает бланк с результатом из лаборатории. Но если этот результат оказывается отрицательным, это не значит, что в мокроте нет микобактерий. Ответ на этот вопрос мы можем получить только через 2 – 2,5 месяца, это время, которое необходимо для того, чтобы колонии микобактерии туберкулеза выросли на питательной среде. Эти выросшие бактерии затем используются для определения чувствительности к противотуберкулезным препаратам. Посев – очень информативный метод исследования, с помощью которого можно обнаружить даже очень маленькое количество микобактерий туберкулеза. Помимо диагностики, микроскопия мокроты и рентгенологическое исследование используется и для наблюдения за эффективностью лечения.

Если в мокроте больного обнаружены микобактерии, то он считается заразным и классифицируется как положительный по мазку мокроты (МБТ+), если мокрота пациента (МБТ-), это значит, что он не опасен для окружающих взрослых, но может быть опасен для детей. При обнаружении у пациента заразной формы туберкулеза обязательно обследуются все лица, которые постоянно с ним контактируют. Им проводят флюорографическое обследование легких, анализы крови и мочи, а так же врач выясняет, нет ли симптомов заболевания. Даже если человек здоров, то при контакте с бактериовыделителем ему все равно назначается профилактическое лечение.

О лечении:

Обследование и лечение больных туберкулезом проводится бесплатно. От Вас требуется только терпение, желание выздороветь и доверие к лечащему врачу. Лечение туберкулеза состоит из двух фаз: интенсивной и поддерживающей. Во время первой происходит гибель быстрорастущей части микобактерий в результате чего, больные перестают быть заразными и их самочувствие улучшается. Во время поддерживающей фазы для ежедневного приема требуется меньшее количество лекарств, но более длительное время – не менее 4-х месяцев. Противотуберкулезные препараты должны приниматься только под непосредственным наблюдением медицинского работника – это необходимое условие излечения. Препараты лучше принимать утром, в один прием, запивая их водой, чаем или соком. При несоблюдении сроков лечения, некоторые бактерии могут выжить и впоследствии вызвать новое заболевание туберкулезом, возможно в устойчивой форме. Только выполнение всех назначений врача поможет победить болезнь. При отказе больного от лечения, заболевание прогрессирует, что рано или поздно приводит к смерти. Лучше отдать 1 год жизни лечению, чем потерять всю жизнь. Каждый больной туберкулезом обязан лечится. На территории РФ действует закон о нераспространении инфекционных заболеваний, к которым относится и туберкулез. Закон предусматривает при уклонении от лечения наказания административного характера, а в случае дальнейшего уклонения – уголовного.

О правилах личной гигиены:

При кашле необходимо прикрывать рот платком. Не сплевывайте мокроту на пол, а только в плевательницы; находясь на улице, сплевывайте мокроту в платок. Необходимо мыть руки после посещения общественной уборной, а также после кашля или чихания. Берегите своих близких!

На вопросы пациентов отвечает заведующая кафедрой фтизиатрии Кемеровской государственной медицинской академии, доктор медицинских наук, профессор И.Ф. Копылова

ВОПРОС: После 4-х месяцев лечения в стационаре от туберкулеза, мне предложили операцию на легких. Соглашаться ли на нее и есть ли гарантии, что не будет осложнений?

ОТВЕТ: В некоторых случаях операция на легких –обязательный компонент лечения туберкулеза. Иногда, излечить больного без операции невозможно. Уже в самом начале терапии каждый пациент должен быть готов к тому, что придется прибегнуть к оперативному лечению. Потребуется оно или нет, зависит от характера течения туберкулезного процесса у каждого конкретного пациента. Послеоперационные осложнения крайне редки, но возможны. Решение об операции принимается специальной компетентной комиссией, но для ее проведения необходимо Ваше согласие.

ВОПРОС: Уже целый месяц принимаю противотуберкулезные препараты, чувствую себя здоровым. Мой лечащий врач говорит, что нужно пить таблетки еще полгода, а может и больше. Почему я должен принимать лечение так долго, если считаю, что вылечился?

ОТВЕТ: Самую большую ошибку совершает больной туберкулезом, если, прерывает лечение, не завершив полный его курс. Хорошее самочувствие, в данном случае – это мнимое благополучие и на самом деле, процесс находится в активной фазе, такова особенность туберкулеза. При отказе от лечения болезнь прогрессирует и неминуемо перейдет в форму, при которой медицина не сможет Вам помочь. Для достижения хорошего результата необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

ВОПРОС: Что я сама могу сделать для того, чтобы вылечиться?

ОТВЕТ: Во многом результат лечения зависит от Вас, для того, чтобы вылечиться ежедневно принимайте противотуберкулезные препараты, сразу сообщайте врачу, если возникли побочные эффекты, не в коем случае не употребляйте алкоголь и наркотики во время лечения, если Вы принимаете еще какие - либо медикаменты, обязательно известите об этом Вашего лечащего врача, ведите здоровый образ жизни: прогулки, сбалансированное питание, полноценный отдых. Постарайтесь отказаться от курения. Курс Вашего лечения должен быть непрерывным и законченным. Желаю здоровья Вам и Вашим близким!

[ Вернуться к списку статей ]