Брестский областной противотуберкулезный диспансер

Туберкулез еще не побежден, но сдает свои позиции

[ Вернуться к списку статей ]

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом. 2014 г. - завершающий год мероприятий Государственной программы «Туберкулез» на 2010-2014 гг.. Всемирный день борьбы с туберкулезом проводится совместными усилиями Всемирной организацией здравоохранения и партнерство «Остановить туберкулез». В этот день люди, страдающие от туберкулеза и сообщества, в которых они живут, организаторы гражданского общества и другие партнеры получают возможности для обсуждения и планирования будущего сотрудничества с целью выполнения обещания остановить туберкулез на протяжении нашей жизни.

Туберкулез был и продолжает оставаться важнейшей социально-опасной проблемой, и напрямую связан с уровнем жизни населения. Медики считают, что проблема туберкулеза примерно на 65-70% зависит не от здравоохранения, а от социально-экономических условий в стране. Военные действия, беженцы, мигранты провоцируют рост заболеваемости, и, наоборот, по мере улучшения социально-экономических условий положение, пусть и медленно, но стабилизируется. В последние годы значительно улучшилось финансирование противотуберкулезных мероприятий, что дало свои положительные результаты. Если в 2010 году заболеваемость туберкулезом в области было 42,0 на 100 тыс. населения, то в 2013 году – 37 на 100 тыс. населения, в городе Бресте соответственно 25,9 на 100 тыс. и 23,9 на 100 тыс. Смертность от туберкулеза в 2013 г. – 5,4 на 100 тыс. населения, в городе Бресте 2,1 на 100 тыс. населения. Советом Министров РБ принята Государственная программа «Туберкулез» на 2010-2014 гг., обеспечено ее финансирование, разработаны мероприятия по снижению заболеваемости и смертности от туберкулеза.

ТБ – инфекционное заболевание, которое вызывается МБТ. Наиболее часто поражаются лёгкие (80 – 85%), лимфатическая система, кости, суставы, мочеполовые органы и нервная система.

Основным источником инфекции является больной ТБ лёгких (бактериовыделитель). В подавляющем большинстве случаев у человека ТБ вызывают микобактерии человеческого типа, которые передаются аэрогенным путём. При разговоре, кашле или чихании заражённый пациент выделяет мельчайшие частицы мокроты, которые содержат МБТ. Эти частицы образуют канальную взвесь, которая может несколько часов сохраняться в воздухе. Обычно заражение происходит в помещении при вдыхании взвеси, содержащей возбудителя туберкулёза. МБТ оседают в альвеолах, где начинается их размножение. Дальнейшее развитие событий зависит от состояния иммунной системы человека. У большинства лиц с нормальным иммунитетом размножение МБТ будет остановлено, однако часть из них может существовать скрыто. У некоторых лиц ослабленный иммунитет не может подавить размножение МБТ и через несколько месяцев у них развивается туберкулёз.

Ежегодно в Республике Беларусь заболевает ТБ 4,5 тыс. человек, из них 79,4 % трудоспособного возраста, умирает около 1 000 человек.

Одной из основных причин сложной ситуации с ТБ является лекарственная устойчивость микобактерии ТБ к противотуберкулёзным препаратам. Другая причина неблагоприятной ситуации состоит в распространении ВИЧ/СПИДа. В Республике Беларусь ТБ является непосредственной причиной смерти в среднем у 50 % пациентов с ВИЧ – инфекцией. Немаловажную роль в неблагоприятной ситуации по ТБ играет миграция людей из неблагополучной по этой инфекции регионов. Выявление и лечение всех форм ТБ является частью Национальной программы борьбы с туберкулёзом, т.к. пациенты, оставшиеся без лечения или получившие неадекватное лечение, становятся источником распространения ТБ, увеличивают заболеваемость, что приводит к увеличению расходов на лечение и повышению уровня смертности от ТБ. Основным принципом профилактики ТБ является своевременное выявление и усиленное лечение каждого пациента. Для этого есть в настоящее время быстрые молекулярно – генетические методы исследования, которые в течение 2 – 3 недель позволяют определить наличие МБТ в мокроте и определить устойчивость к ПТП.

Курс лечения пациентов с лекарственно – чувствительным ТБ составляет 6 месяцев, а пациентов с лекарственно – устойчивыми формами 24 месяца и более. Лечение всех форм туберкулёза осуществляется бесплатно, как в стационаре, так и на амбулаторном этапе.

Начальная фаза лечения проводится в специализированном стационаре до прекращения бактериовыделения. Затем пациент переводится на амбулаторный этап, где ежедневно под контролем медицинского работника принимает противотуберкулёзную химиотерапию. Пациентам с туберкулёзом с множественно лекарственной устойчивостью оказывается социальная поддержка в виде проездного билета или продуктового набора (2 раза в месяц). Место контролируемого приёма препаратов может быть максимально приближена к месту проживания, работы или учёбы пациента.

Социальная поддержка оказывается как поощрение, если пациент ежедневно под контролем медицинского работника принимает противотуберкулёзные препараты.

Туберкулёз в настоящее время полностью излечим, если заболевание выявлено на ранних стадиях.

Уберечь себя и своих детей от ТБ можно с помощью мероприятий повышающих защитные силы организма, рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от вредных привычек, занятие физической культурой, о чём мы все знаем, но зачастую не выполняем.

[ Вернуться к списку статей ]